利根町では、不妊治療を受けている方の経済的負担の軽減を目的とし、医療保険適用の生殖補助医療と、保険適用外の先進医療による治療を組み合わせて不妊治療を受けた方に対し、治療費のうち先進医療にかかった費用の一部と助成します。
治療を検討されている方、治療開始予定の方、治療中の方などはお問い合わせください。
対象となる方
次のすべての要件を満たしている方が対象です。
・生殖補助医療以外の治療法によっては妊娠の見込みがないまたは極めて低いと医師に診断され、公的医療保険が適用される生殖補助医療と保険適応外の先進医療を組み合わせて治療を行った方
・妻の年齢が43歳未満である方
・法律上の婚姻または事実婚をされている方(生まれてくる子の福祉に配慮を行う観点から事実婚関係にある夫婦も対象としています)
・1回の治療初日から申請日までの間、夫婦のいずれかが利根町の住民で勝つ引き続き一年以上町内在住予定の方*
・医療保険に加入されている方
・他自治体で、当該治療に対する同様の助成を受けていないこと
・利根町の町税等を滞納していないこと*
*住民登録、税の滞納状況については、町の公簿等により確認させていただきます。
対象となる治療
1 先進医療の実施医療機関として厚生労働省へ届出を行っている又は承認されている保険医療機関において実施された先進医療
2 医療保険が適用される生殖補助医療と併せて実施する先進医療
●対象となる先進医療
子宮内膜刺激術(SEET法)
タイムラプス撮像法による受精卵・胚培養
子宮内膜擦過術(子宮内膜スクラッチング)
ヒアルロン酸を用いた生理学的精子選択術(PICSI)
子宮内膜受容能検査1(ERA)
子宮内膜受容能検査2(ERPeak)
子宮内細菌叢検査1(EMMA/ALICE)
子宮内細菌叢検査2(子宮内フローラ検査)
強拡大顕微鏡を用いた形態学的精子選択術(IMSI)
二段階胚移植術
タクロリムス投与療法
膜構造を用いた生理学的精子選択術
着床前胚異数性検査1(PGT-A)
**先進医療に関する指針情報は厚生労働省のホームページをご覧ください(外部サイトリンク)
助成金額及び回数
金額 1回の治療につき、上限4万円
回数 治療開始日における女性の年齢が40歳未満は6回/40歳以上43歳未満は3回
*回数の数え方は1子ごとに計算し、助成を受けた後に出産に至ったときは、これまで受けた助成回数を新たになります。
申請について
必要書類をご持参いただき、子育て支援課に予約の上お越しください。
(1)不妊治療に要した金額を証明できる保健医療機関発行の領収書原本及び明細書原本
(2)振込口座がわかる通帳など
(3)印鑑(スタンプ式不可)
(4)利根町不妊治療費助成金交付申請書
(5)利根町不妊治療費医療機関受診等証明書(治療医療機関で記載の様式)
(6)事実婚関係に関する申立書
(7)利根町不妊治療費助成金請求書
*(4)及び(7) 申請手続き時窓口で記入が可能です。
(5) 事前に医療機関で作成をしてもらう必要があります。
(6) 必要な方のみご持参ください。申請時に窓口での記入も可能です。
必要な書類等を下記からダウンロードの上ご利用ください。(子育て支援課窓口でも配布)
利根町不妊治療費助成金交付要綱 [PDF形式/119.43KB]
様式第1号(第5条関係) 利根町不妊治療費助成金交付申請書 [PDF形式/83.84KB]
様式第2号(第5条関係) 利根町不妊治療費助成金請求書 [PDF形式/70.66KB]
様式第3号(第5条関係) 利根町不妊治療費医療機関受診等証明書 [PDF形式/103.59KB](治療医療機関で記載の様式)
様式第5号(第7条関係) 事実婚関係に関する申立書 [PDF形式/38.31KB]
申請期間
治療を終了した日の属する年度の3月31日までに申請
(治療の終了が年度末に近く、3月31日までに申請が困難な状況が予測される方は、3月31日より前にご相談ください。)
お問い合わせ
子育て支援課 子ども家庭センター (母子保健係)
〒300-1696 茨城県北相馬郡利根町布川841番地1
電話 0297-68-2211 / FAX 0297-68-6910