様式第９号（第１１条関係）

年　　月　　日　

利根町木造住宅耐震改修設計・耐震建替設計完了報告書

利根町長　　　　　　　 様

報告者　氏　　名　　　　　　　　　　　　
住　　所
電話番号

　　　　　年　　月　　日付けで交付決定のあった利根町木造住宅耐震補強補助金について、耐震改修設計（耐震建替設計）が完了したので、利根町木造住宅耐震補強補助金交付要綱第１１条第１項の規定により、下記のとおり関係書類を添えて報告します。

記

１　住宅の所在地　　　　利根町

２　添付書類
（１）耐震改修設計又は耐震建替設計に係る契約書の写し
（２）現況の各階平面図
（３）補強計画及び設計図書
（４）耐震改修工事又は耐震建替工事の工程表
（５）現況写真
（６）耐震建替工事にあっては、設計が省エネ基準に適合することが確認できる書類
（７）その他町長が必要と認める書類