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医療福祉費支給制度(マル福)とは

医療福祉費支給制度(マル福)とは

◇医療福祉費支給制度(県マル福制度)とは ~県内共通の制度です~   

 

県マル福制度とは,町に住所がある小児(出生の日から中学3年生まで),妊産婦,重度心身障害者等およびひとり親家庭の母子または父子の方が,医療保険を使って医療機関等に受診したときに支払う一部負担金(マル福自己負担金※1を除く)を,茨城県と町が一体となって助成する制度です。

ただし,所得制限があり,所得が一定額以上の場合は,該当になりません。

また,妊産婦の方は,原則,産科・婦人科の医療機関等(妊娠の継続または安全な出産のために治療が必要な疾病または負傷)にかかった場合に限ります。

  ※1 『マル福自己負担金』とは

◎ 外来自己負担金一つの医療機関等につき,1日600円まで
        (1カ月2回までの負担・1,200円を限度。同じ医療機関等へ3回以上行った場合,3回目以

    自己負担なし。)

◎ 入院自己負担金一つの医療機関等につき,1日300円,1カ月上限3,000円まで

◎ 調剤薬局   自己負担なし

              (注) 重度心身障害者等は,外来,入院の自己負担金がありません。 

 

◇町独自による助成制度(町マル福制度)とは 

1. 次の方に対して,医療保険を使って医療機関等に受診したときに支払う一部負担金を,町独自(町マル福制度)に助成しております。

   町マル福制度では,医療機関等で支払った一部負担金の領収書を添付して,保険年金課窓口で支給申請していただきますと, 後ほど町から指定の口座に振り込みます。

   (1)特例小児

出生の日から中学3年生まで(所得制限により県マル福制度の助成を受けられない方)

中学1年生から中学3年生まで(県マル福制度の該当者である小児の方が外来診療受けた場合)

高校生年齢相当の方(平成29年4月1日診療分から)

 

   (2) 妊産婦

県マル福制度の該当者が産科・婦人科の医療機関等以外の診療を受けた場合

 

  2. 県マル福制度の該当者が負担するマル福自己負担金について,町独自(町マル福制度)に助成しております。

県マル福制度では,医療保険を使って医療機関等に受診したときに,マル福自己負担金をお支払いいただきますが,後ほど町から指定の口座に振り込みます。

   (1) 外来自己負担金は,小児,妊産婦,母子家庭の母子,父子家庭の父子に対して助成

   (2) 入院自己負担金は,小児に対して助成

 

◇助成の対象となる医療費

 

  医療保険が適用となる入院及び外来診療費,医師の処方箋により処方された薬代等の費用

 ※ 健康診断,予防接種,薬の容器代,文書料などの保険適用外費用や,入院時の食事代,差額ベッド代,交通費等は,助成の対象とはなりませんので,自己負担となります。

 学校等(保育所含む)の管理下におけるケガなどは,学校等(保育所含む)で加入する日本スポーツ振興センター災害共済給付制度が優先となり,県・町マル福制度と併用した場合は,町へ医療費の返還をしていただく場合があります。

 

◇受給対象となる方

   利根町に住所がある方で,各種医療保険に加入している方のうち,次のいずれかに該当する方が対象となります。

   (1) 県マル福制度では,それぞれの対象者に対しては,扶養人数などに応じた所得の制限があり,これを超

      えない方が対象となります

   (2) 町マル福制度の対象者である特例小児に対しては,所得制限はありませんので,すべての方が対象とな

      ります。

問い合わせ先

このページに関するお問い合わせは保険年金課 医療福祉係です。

〒300-1696 茨城県北相馬郡利根町布川841-1

電話番号:0297(68)2211 内線237 ファックス番号:0297(68)7990

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